Betriebsfähigkeiten für Bipap
Inhaltsverzeichnis
Schlüsselindex für die Erstverwendung
Schlüsselindex für die Erstinbetriebnahme der Maschine: Atemzugvolumen über 500 ml und stabile Atemfrequenz BPM(Atemzug pro Minute).
Der anfängliche Druckanpassungsparameter
Der anfängliche Druckanpassungsparameter (wenn der Patient zuvor BIPAP verwendet hat, Behalten Sie die ursprünglichen Parameter bei ). Überprüfen Sie die Druck- und Luftstromwellenform auf dem Bildschirm, um den Effekt zu sehen.
Druck- und Luftstromwellenform
Normale Atemwellenform
- Hohes Tidalvolumen
- Stabiler BPM
- Die Inspirationsplattform ist stabil
COPD-Behandlungswellenform
- Gezeitenvolumen>500
- Luftleck stabil<30L/min
- Minutenlautstärke>8L
- Haben Sie eine inspirierende Plattform
- Ablaufzeit>
- Inspirationszeit
Keine Anpassung
- Beobachtung mehr als 30 Minuten
- BPM <25
- SpO2 >90
Der Ablaufwert ist zu langsam
- Haben Sie eine inspirierende Plattform
- Im späten Stadium der Inspirationsplattform gibt es eine steigende Spitze.
- Erhöhte Ausatmungsarbeit
Anpassen
- Abgelaufenes Level -2
Schnelle, flache Atmung
- BPM ist zu schnell
- Keine Inspirationsplattform
- Geringes Atemzugvolumen
- Die Druckwellenform ist eine scharfe Welle
Anpassen
- IPAP+2
- Läuft Level+2 ab
- Sensibilität+1 inspirieren
Doppelt ausgelöste Atmung
- 2 aufeinanderfolgende Wellenformen
- Kein offensichtlicher Atemzyklus
- Geringes Atemzugvolumen
Anpassen
- Sensibilität+1 inspirieren
Sicherung Rate Auslösen
- Die Atmung wird durch die Backup-Frequenz ausgelöst
- Haben Sie eine inspirierende Plattform
Anpassen
- Inspirieren Sie Sensibilität-1
- Reduzieren Sie die Backup-Rate (wenn nötig）
Häufige Probleme mit BIPAP
Atemnot
Gründe：
- Nervös, Angst, eine Nasenmaske zu tragen
- Überatmen
- Vorzeitige Atemnot
- EPAP ist zu hoch, Auswirkungen auf die Hämodynamik
- Unzureichende Druckunterstützung
- Es können unerkannte Kontraindikationen vorliegen, wie zum Beispiel ein undrainierter Pneumothorax
Lösungen：
- Patientenberatung und -schulung stärken
- Stellen Sie den richtigen EPAP ein
- Stellen Sie die richtige Druckunterstützung ein
- Sorgfältige Prüfung der Kontraindikationen
Schlechte Synchronisierung
Gründe：
- Die Luftleckage ist zu groß
- Zu viel Wasser im Schlauch
- Maschinenfehler
Lösungen：
- Passen Sie den Nasen-/Maskenverschleiß an und reduzieren Sie Luftleckagen
- Entfernen Sie das Schlauchwasser, Stellen Sie die entsprechende Befeuchtungstemperatur ein
- Reparieren
Niedriger SpO2
Gründe：
- EPAP zu hoch oder zu niedrig
- Problem mit der Sauerstoffquelle
- FIOZ zu niedrig
- Übermäßige Sekrete, schlechter Ausfluss
- Die Luftleckage ist zu groß
- Unzureichende Behandlungszeit
Lösungen：
- Passen Sie EPAP und IPAP an.
- Sauerstoffquelle prüfen
- Erhöhen Sie den inhalierten Sauerstofffluss
- Sputumabsaugung
- Passen Sie den Nasen-/Maskenverschleiß an und reduzieren Sie Luftleckagen
- Behandlungszeit verlängern
Hoher CO2-Gehalt
Gründe：
- Unzureichende Druckunterstützung
- Luftleckage zu gering
- EPAP zu niedrig
- Viel Auswurf
- Unzureichende Behandlungszeit
COPD kombinierte OSA, Der nächtliche EPAP-Wert wird nicht angepasst
Lösungen：
- Druckunterstützung erhöhen
- Erhöhen Sie die Luftleckage
- Öffnen Sie alle Öffnungen der Maske oder passen Sie die Maske richtig an.
- Bei IPAP<15CMH2O , Plattformauslassventil verwenden
- Passen Sie EPAP an, um PEEPi auszugleichen und wiederholtes Atmen zu reduzieren
- Sputumabsaugung
- Behandlungszeit verlängern
- Passen Sie den EPAP- und IPAP-Wert für die Nacht an