Compétences de fonctionnement pour le bipap
Table des matières
Index clé pour la première utilisation
Index des clés pour la première utilisation de la machine: volume courant supérieur à 500 ml et fréquence respiratoire stable BPM(souffle par minute).
Le paramètre de réglage de la pression initiale
Le paramètre de réglage de la pression initiale (si le patient a déjà utilisé BIPAP, conserver les paramètres d'origine ). Vérifiez la forme d'onde de pression et de débit d'air sur l'écran pour voir l'effet.
Forme d'onde de pression et de débit d'air
Forme d'onde respiratoire normale
- Volume courant élevé
- BPM stable
- La plateforme Inspiration est stable
Forme d'onde du traitement de la BPCO
- Volume courant>500
- Fuite d'air stable<30L/min
- Volume minute>8L
- Avoir une plateforme inspirante
- Temps expiratoire>
- Temps inspiratoire
Aucun ajustement
- Observation plus que 30 minutes
- temporisation <25
- SpO2 >90
Le niveau d'expiration est trop lent
- Avoir une plateforme inspirante
- Il y a une pointe ascendante à la fin de la plateforme inspiratoire..
- Augmentation du travail expiratoire
Ajuster
- Niveau expiré -2
Respiration rapide et superficielle
- Le BPM est trop rapide
- Pas de plateforme inspiratoire
- Faible volume courant
- La forme d'onde de pression est une onde pointue
Ajuster
- IPAP+2
- Expire niveau+2
- Sensibilité inspirée+1
Respiration à double déclenchement
- 2 formes d'onde consécutives
- Pas de cycle respiratoire évident
- Faible volume courant
Ajuster
- Sensibilité inspirée+1
Sauvegarde Taux Déclenchement
- La respiration est déclenchée par le rythme de sauvegarde
- Avoir une plateforme inspirante
Ajuster
- Inspirer la sensibilité-1
- Réduire le taux de sauvegarde (quand c'est nécessaire）
Problèmes courants du BIPAP
Difficulté à respirer
Raisons：
- Nerveux, peur de porter un masque nasal/masque
- Respiration excessive
- Essoufflement prématuré
- L'EPAP est trop élevé, affectant l'hémodynamique
- Assistance inspiratoire insuffisante
- Il peut y avoir des contre-indications non détectées, comme un pneumothorax non drainé
Solutions：
- Renforcer le conseil et la formation des patients
- Ajustez l’EPAP approprié
- Ajuster l'aide à la pression appropriée
- Examen attentif des contre-indications
Mauvaise synchronisation
Raisons：
- La fuite d'air est trop importante
- Trop d'eau dans le tube
- Défaut machine
Solutions：
- Ajustez le port du nez/du masque et réduisez les fuites d’air
- Retirer l'eau du tube, ajuster la température d'humidification appropriée
- Réparation
Faible SpO2
Raisons：
- EPAP trop élevé ou trop faible
- Problème de source d'oxygène
- FIOZ trop bas
- Sécrétions excessives, mauvaise décharge
- La fuite d'air est trop importante
- Temps de traitement inapproprié
Solutions：
- Ajuster EPAP et IPAP.
- Vérifier la source d'oxygène
- Augmenter le débit d’oxygène inhalé
- Aspiration des crachats
- Ajustez le port du nez/du masque et réduisez les fuites d’air
- Prolonger la durée du traitement
CO2 élevé
Raisons：
- Assistance inspiratoire insuffisante
- Fuite d'air trop faible
- EPAP trop faible
- Beaucoup d'expectorations
- Temps de traitement inapproprié
AOS combinée BPCO, le niveau d'EPAP la nuit n'est pas ajusté
Solutions：
- Augmenter l'aide à la pression
- Augmenter les fuites d'air
- Ouvrez toutes les ouvertures du masque ou ajustez le masque correctement..
- Lorsque l'IPAP<15CMH2O , utiliser la soupape d'échappement de la plate-forme
- Ajustez l’EPAP pour compenser la PEEPi et réduire les respirations répétitives
- Aspiration des crachats
- Prolonger la durée du traitement
- Ajuster le niveau EPAP et IPAP de nuit