Compétences opérationnelles pour la machine CPAP

Principe de traitement

OSA (Apnée obstructive du sommeil)

Le principal problème de l’AOS est l’effondrement des voies respiratoires supérieures;
Réaction courante d'effondrement des voies respiratoires : respiration buccale, ronflement, et apnée;
La fonction de base de l’appareil CPAP est d’assurer un flux fluide des voies respiratoires;
Le CPAP est capable de fournir une pression positive continue des voies respiratoires à travers le masque au patient., qui peut atteindre l'effet de traitement idéal.

Paramètres de performances

Voiture CPAP：Pression stable
Si la sortie de pression CPAP est instable, cela peut provoquer des fluctuations de pression dans le masque. L'appareil CPAP peut ajuster en continu la vitesse du moteur en détectant les fluctuations de pression, maintenir la pression à l'intérieur du masque stable.
Le moyen le plus simple de tester une pression CPAP est: connecter un manomètre au masque, régler la pression à 10 cmH2O, et respire naturellement (ne respire pas profondément) avec le masque. Machine qualifiée: fluctuation de pression dans ± 1 cm H2O, bonne machine à ± 0,5 cmh2o. Si plus de ± 2 cm H2O, cet appareil CPAP n'est pas qualifié.

Compétences de fonctionnement pour CPAP

L'étape clé avant utilisation

La clé pour la première utilisation CPAP/BIPAP: porter le masque correctement.

Pprocessus: (porte le masque avant utiliser la machine)

Présenter la structure et la fonction du masque nasal/complet; surtout le trou d'aération;
Introduction claire: ajuster l'étanchéité du port;
Méthode de port: légèrement serré sous le harnais, légèrement lâche au-dessus du couvre-chef;
Ne pas se connecter à la machine, laisser l'utilisateur s'allonger( ou à moitié couché) portez le masque uniquement pour respirer plus que 15 minutes ;
Pratiquer l'utilisation appropriée du masque nasal/complet devant un miroir.

Les principaux facteurs menant au traitement des échecs

Fuite d'air du masque

Le non-port du masque a entraîné de graves fuites d'air et une pression insuffisante à l'intérieur du masque.. L'étanchéité du masque est basée sur le principe d'absence de fuite d'air.

Mauvais réglage des paramètres de pression.
Autres: mauvaises performances de la machine, grandes fluctuations de pression dans le masque; mauvais réglage du degré d'humidité, etc..

Le principe du réglage de la pression CPAP pour la première fois

La pression peut être réglée un peu plus haut, la pression la plus élevée est meilleure que la pression la plus basse.

Réglage automatique des paramètres CPAP:

Déterminer la pression de démarrage
L'utilisateur se couche, la pression commence à 4cmH2O (plus élevé pour les patients plus lourds), Puis augmentez progressivement la pression . La pression à laquelle le patient se sent mieux est définie comme pression initiale. Le paramètre par défaut est 6 cmH2O pour les femmes et 8 cmH2O pour les hommes..
Lorsque la pression de traitement n'est pas claire, la pression minimale peut être réglée comme pression initiale; La pression maximale est déterminée par la gravité du patient (se référant à la valeur AHI), pour les patients masculins (8-13) et pour les patientes féminines (6-11).
Si la pression de traitement du patient est connue, la pression minimale peut être réglée sur P-2 (si inférieure à la pression initiale, puis réglez la pression initiale comme pression minimale); la pression maximale peut être réglée sur P+2. Par exemple, si la pression de titrage est 10, la plage de pression peut être réglée sur: 8-12 CMH2O.

Échecs d’utilisation courante:

Le masque nasal/complet est tombé;
Le patient est réveillé par une fuite d'air importante, vérifier les enregistrements de la machine en matière de fuite d'air;
Se sentir sec le matin;
Se sentir ballonné le matin.

Analyse des causes communes

Le masque nasal/complet est tombé: causé par une pression insuffisante ou une fuite d’air. Le patient a retiré son masque car il étouffait.
Le patient est réveillé par une pression insuffisante ou une fuite d'air: le patient a souvent un rythme cardiaque rapide en raison d'une suffocation.
Sentez-vous la bouche sèche le matin： les raisons courantes sont une pression insuffisante ou une fuite d'air, la bouche est sèche en raison du flux rapide d'air de la bouche. Il y en a aussi quelques-uns qui sont causés par une humidification insuffisante.
Vertiges après avoir utilisé la machine quelques jours：De nombreux patients souffrant d'hypertension ou de diabète n'ont pas réduit ou arrêté leur traitement., entraînant une hypotension ou une hypoglycémie. Donc, pour ces patients, une surveillance quotidienne de la tension artérielle et de la glycémie est nécessaire. Suivez les conseils du médecin pour réduire ou arrêter le médicament.
Se sentir ballonné le matin：La pression est trop élevée et le flux d'air pénètre dans l'estomac.

Gestion des masques nasaux/intégraux

Trop de fuite d'air

Fuite d'air dans la zone de la bouche → Utiliser un masque complet ou une ceinture pour la mâchoire inférieure
Modifier la taille du masque et l'ajustement du harnais

Sécheresse pharyngée

Humidificateur à température constante
Humidificateur chauffant

Irritation/lésion cutanée

Ajuster la taille et l'étanchéité du masque nasal/complet
Utilisez un masque plus doux
Utilisation intermittente

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