Competenze operative per la macchina CPAP
Sommario
Principio di trattamento
OSA (Apnea ostruttiva del sonno)
- Il problema principale dell'OSA è il crollo delle vie aeree superiori;
- Reazione comune del collasso delle vie aeree : respirazione della bocca, russare, e apnea;
- La funzione di base della macchina CPAP è garantire un flusso liscio delle vie aeree;
- Il CPAP è in grado di fornire una pressione delle vie aeree positiva continua attraverso la maschera al paziente, che può raggiungere l'effetto del trattamento ideale.
Parametri delle prestazioni
- CPAP CAR：Pressione stabile
- Se l'uscita della pressione CPAP è instabile, Può causare fluttuazioni di pressione nella maschera. La macchina CPAP può regolare continuamente la velocità del motore rilevando le fluttuazioni della pressione, Mantieni la pressione all'interno della maschera stabile.
- Il modo più semplice per testare una pressione CPAP è: Collegare un misuratore di pressione alla maschera, impostare la pressione su 10 cmh2o, E respira naturalmente (Non respirare profondamente) con la maschera. Macchina qualificata: fluttuazione della pressione entro ± 1 cmh2o, buona macchina entro ± 0,5 cmh2o. Se più di ± 2cmh2o, Quella macchina CPAP non è qualificata.
Competenze operative per CPAP
Il passaggio chiave prima dell'uso
La chiave per la prima volta usa CPAP/BIPAP: Indossa la maschera correttamente.
Prazzo: (Indossa la maschera Prima utilizzo la macchina)
- Introdurre la struttura e la funzione della maschera nasale/ completa; Soprattutto foro di sfiato;
- Chiara introduzione: Regola la tensione di indossare;
- Metodo di indossamento: leggermente stretto al di sotto del copricapo, leggermente allentati al copricapo sopra;
- Non connettersi alla macchina, Lascia che l'utente sdraia( o metà menzogna) indossare solo la maschera per respirare più di 15 minuti ;
- Pratica l'uso adeguato della maschera nasale/completa davanti a uno specchio.
I principali fattori che portano al trattamento del fallimento
- Mascherare la perdita d'aria
La mancata usura della maschera ha provocato una grave perdita d'aria e una pressione insufficiente all'interno della maschera. La tenuta della maschera si basa sul principio di nessuna perdita d'aria.
- Regolazione impropria dei parametri di pressione.
- Altri: Cattive prestazioni della macchina, Grandi fluttuazioni di pressione nella maschera; Adeguamento improprio del grado di umidità, ecc.
Il principio di impostare la pressione CPAP per la prima volta
La pressione può essere impostata un po 'più in alto, La pressione più alta è migliore di quella inferiore.
Impostazione dei parametri CPAP automatica:
- Determina la pressione di partenza
- L'utente si sdraia, La pressione inizia da 4 cmh2o (più alto per i pazienti più pesanti), Quindi aumentare gradualmente la pressione . La pressione che il paziente si sente meglio è impostata come pressione iniziale. Il parametro predefinito è 6CMH2O per le donne e 8CMH2O per gli uomini.
- Quando la pressione del trattamento non è chiara, La pressione minima può essere impostata come pressione iniziale; La pressione massima è determinata dalla gravità del paziente (riferendosi al valore AHI), per i pazienti maschi (8-13) e per le pazienti femminili (6-11).
- Se la pressione del trattamento del paziente è nota, La pressione minima può essere impostata su P-2 (Se meno della pressione iniziale, Quindi impostare la pressione iniziale come pressione minima); La pressione massima può essere impostata su P+2. Per esempio, Se la pressione di titolazione è 10, L'intervallo di pressione può essere impostato su: 8-12 cmH2O.
Guasti di uso comune:
- La maschera nasale/completa è caduta;
- Il paziente è risvegliato da grandi perdite d'aria, Controllare i record della macchina delle perdite d'aria;
- Sentiti asciutto al mattino;
- Sentirsi gonfio al mattino.
Analisi delle cause comuni
- La maschera nasale/completa è caduta: causato da una pressione insufficiente o da perdite d'aria. Il paziente si è tolto la maschera perché stava soffocando.
- Il paziente è risvegliato da insufficienza di pressione o perdite d'aria: Il paziente ha spesso un battito cardiaco rapido a causa del soffocamento.
- Senti la bocca asciutta al mattino： I motivi comuni sono insufficienti pressione o perdite d'aria, La bocca è asciutta a causa del rapido flusso d'aria dalla bocca. Ce ne sono anche alcuni causati da un'umidificazione insufficiente.
- Vertigini dopo la macchina usata pochi giorni：Molti pazienti con ipertensione o diabete non hanno ridotto o fermato la medicina, con conseguente ipotensione o ipoglicemia. Perciò, per questi pazienti, È necessario il monitoraggio giornaliero della pressione sanguigna e dello zucchero nel sangue. Segui il consiglio del medico per ridurre o fermare il medicinale.
- Sentirsi gonfio al mattino：La pressione è troppo alta e il flusso d'aria entra nello stomaco.
Gestione della maschera nasale/full viso
Troppa perdita di aria
- Perdita d'aria nell'area della bocca → Usa maschera a faccia piena o cintura a mascella inferiore
- Modificare le dimensioni della maschera e la regolazione del copricapo
Secchezza faringea
- Umidificatore a temperatura costante
- Humidificatore riscaldante
Irritazione/lesione della pelle
- Regolare le dimensioni e la tensione della maschera nasale/completa
- Usa una maschera più morbida
- Uso intermittente